Chuyển sản gai (Squamous Metaplasia) là một biến đổi không phải tân sinh, thường gặp trong mẫu phết tế bào học cổ tử cung. Việc nhận diện chính xác giúp phân biệt với các tổn thương nội biểu mô vảy và tránh chẩn đoán quá mức.
Đặc điểm hình thái và tiêu chuẩn
- Thay thế biểu mô: Biểu mô nội mạc cổ tử cung được thay thế bằng biểu mô gai.
- Tế bào: Nhân tương tự parabasal cells, nhóm tế bào kết dính, nucleolus vừa phải, N/C < 50%.
- Bờ nhân: Trơn láng, chất nhiễm sắc phân bố đều.
- Biến đổi đi kèm: Có thể kèm keratin hóa (parakeratosis, hyperkeratosis).
Bảng so sánh với HSIL/ASC-H
| Đặc điểm | Chuyển sản gai | HSIL / ASC-H |
|---|---|---|
| Tỷ lệ N/C | < 50% | > 50% |
| Bờ nhân | Trơn láng | Gồ ghề, có rãnh |
| Chromatin | Phân bố đều | Tăng sắc, không đều |
Trắc nghiệm kiến thức
