Sừng hóa (Keratotic changes) là một biến đổi tế bào không tân sinh thường gặp trong mẫu phết tế bào học cổ tử cung và hậu môn. Việc nhận diện đúng giúp tránh chẩn đoán quá mức và phân biệt với các tổn thương nội biểu mô vảy.
Đặc điểm hình thái và tiêu chuẩn
- Bản chất: Phản ứng bảo vệ bậc hai, trưởng thành quá mức của biểu mô gai.
- Parakeratosis: Tế bào nhỏ, bào tương ưa cam/ưa eosin, nhân nhỏ đặc (pyknotic), đứng lẻ hoặc thành đám/vòng xoắn.
- Hyperkeratosis: Tế bào gai trưởng thành đa giác không nhân, có thể thấy ghost nuclei, không tân sinh.
- Ý nghĩa: Phân loại phụ thuộc bất thường nhân; ái sừng hoặc tăng sừng đơn thuần không tạo hạng mục riêng trong Bethesda.
Bảng so sánh parakeratosis và hyperkeratosis
| Đặc điểm | Parakeratosis | Hyperkeratosis |
|---|---|---|
| Nhân | Nhỏ, đặc (pyknotic) | Không nhân / ghost nuclei |
| Bào tương | Ưa cam/ưa eosin | Đặc, không nhân |
| Ý nghĩa | Phản ứng không tân sinh (trừ khi bất thường nhân) | Không tân sinh, cần lưu ý nếu lan rộng |
Trắc nghiệm kiến thức
