Tại sao phải kiểm tra đường huyết
Để xác định xem mức đường huyết của bạn có nằm trong giới hạn bình thường hay không; để sàng lọc, chẩn đoán và theo dõi bệnh tiểu đường , và theo dõi sự hiện diện của hạ đường huyết (đường huyết thấp) và tăng đường huyết (đường huyết cao)
Khi nào cần kiểm tra đường huyết
Nếu bạn có các triệu chứng cho thấy hạ đường huyết hoặc tăng đường huyết , hoặc nếu bạn đang mang thai. Nếu bạn bị tiểu đường , bạn có thể được yêu cầu theo dõi lượng đường nhiều lần trong ngày bằng thiết bị tự theo dõi.
Yêu cầu mẫu
Một mẫu máu được lấy từ tĩnh mạch trên cánh tay của bạn hoặc để tự theo dõi, một giọt máu từ ngón tay của bạn. Một số bệnh nhân đái tháo đường có thể sử dụng máy theo dõi đường huyết liên tục là một dây cảm biến nhỏ được cắm bên dưới da bụng để đo đường huyết 5 phút một lần.
Chuẩn bị Kiểm tra Cần thiết?
Đối với mục đích sàng lọc, thường được khuyến cáo nhịn ăn (không ăn hoặc uống gì ngoại trừ nước) trong ít nhất 8 giờ (thường là nhịn ăn 8-10 giờ) trước khi xét nghiệm đường huyết. Những người đã được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường và đang theo dõi mức đường huyết thường được kiểm tra cả khi đói và sau bữa ăn. Đối với các xét nghiệm ngẫu nhiên và theo thời gian, hãy làm theo hướng dẫn của chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.
Có một xét nghiệm khác được gọi là xét nghiệm dung nạp glucose qua đường miệng ( OGTT ). Nó yêu cầu người đó nhịn ăn (như mô tả ở trên) để lấy mẫu máu đầu tiên và sau đó uống một chất lỏng có chứa một lượng glucose xác định; một mẫu máu tiếp theo sẽ được lấy sau 2 giờ. Xét nghiệm này thường được cung cấp cho bệnh nhân mang thai để chẩn đoán bệnh tiểu đường trong thai kỳ (tiểu đường thai kỳ).
Glucose là gì?
Glucose là một loại đường đơn đóng vai trò là nguồn cung cấp năng lượng chính cho cơ thể. Carbohydrate chúng ta ăn được phân hủy thành glucose (và một số loại đường đơn khác), được ruột non hấp thụ và lưu thông khắp cơ thể. Hầu hết các tế bào của cơ thể cần glucose để sản xuất năng lượng; các tế bào não và hệ thần kinh dựa vào glucose để cung cấp năng lượng, và chỉ có thể hoạt động khi lượng glucose trong máu duy trì trong một phạm vi nhất định.
Việc cơ thể sử dụng glucose phụ thuộc vào sự sẵn có của insulin, một loại hormone do tuyến tụy sản xuất. Insulin có tác dụng kiểm soát quá trình vận chuyển glucose vào tế bào của cơ thể để sử dụng làm năng lượng. Insulin cũng chỉ đạo gan lưu trữ glucose dư thừa dưới dạng glycogen để dự trữ năng lượng ngắn hạn và thúc đẩy quá trình tổng hợp chất béo, tạo cơ sở cho việc dự trữ năng lượng dài hạn.
Thông thường, lượng đường trong máu tăng nhẹ sau bữa ăn và insulin được tiết ra để làm giảm chúng, với lượng insulin được giải phóng phụ thuộc vào quy mô và nội dung của bữa ăn. Nếu lượng đường trong máu giảm xuống quá thấp, chẳng hạn như có thể xảy ra giữa các bữa ăn hoặc sau khi tập thể dục gắng sức, glucagon (một loại hormone khác từ tuyến tụy) được sản xuất để bảo gan giải phóng một số dự trữ glucose, làm tăng mức đường huyết. Nếu hệ thống glucose / insulin hoạt động bình thường, lượng glucose trong máu vẫn khá ổn định.
Tăng đường huyết và hạ đường huyết , gây ra bởi nhiều tình trạng khác nhau, đều gây khó khăn cho cơ thể. Mức đường huyết cao hoặc thấp nghiêm trọng, đột ngột có thể đe dọa tính mạng, gây suy nội tạng , tổn thương não, hôn mê và trong trường hợp nghiêm trọng có thể dẫn đến tử vong. Mức đường huyết cao trong thời gian dài có thể gây ra những tổn thương tiến triển cho các cơ quan trong cơ thể như thận, mắt, mạch máu, tim và thần kinh. Tình trạng tăng đường huyết không được điều trị phát sinh trong thời kỳ mang thai (được gọi là ‘tiểu đường thai kỳ’) có thể khiến các bà mẹ sinh con lớn có thể có mức đường huyết thấp sau khi sinh.
CÂU HỎI THƯỜNG GẶP
Xét nghiệm đường huyết lúc đói (thu thập sau 8 đến 10 giờ nhịn ăn) được sử dụng để tầm soát và chẩn đoán bệnh tiểu đường . Xét nghiệm dung nạp đường uống 75 g (OGTT / GTT) kéo dài 2 giờ cũng có thể được sử dụng để chẩn đoán bệnh tiểu đường (và bệnh to cực). Để chắc chắn chẩn đoán bệnh tiểu đường nếu người đó không có triệu chứng, xét nghiệm nên được lặp lại (đường huyết lúc đói, đường huyết ngẫu nhiên hoặc HbA1c) vào các thời điểm khác nhau (ví dụ trong vòng hai tuần). Trong OGTT, người bệnh được đo đường huyết lúc đói, sau đó uống đồ uống có đường để ‘thử thách’ hệ thống của họ và có một bài kiểm tra đường huyết khác hai giờ sau đó.
Tiểu đường thai kỳ là một dạng tăng đường huyết tạm thời gặp ở một số phụ nữ mang thai, thường xảy ra vào cuối thai kỳ. Nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ được đánh giá khi đặt lịch hẹn khám và các cuộc hẹn khám thai tiếp theo.
Các yếu tố rủi ro là:
- Chỉ số khối cơ thể trên 30kg / m2
- Trẻ lớn trước đây nặng 4,5 kg trở lên
- Tiểu đường thai kỳ trước đây
- Tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường
- Nguồn gốc gia đình dân tộc thiểu số với tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường cao
Nếu người phụ nữ có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào trong số này, cô ấy có thể được cung cấp một liều OGTT 75 g trong 2 giờ khi được 24-28 tuần.
Tuy nhiên, nếu người phụ nữ đã từng bị tiểu đường thai kỳ trong lần mang thai trước đó, cô ấy có thể được yêu cầu tự theo dõi đường huyết sớm hoặc đo OGTT 75 g 2 giờ càng sớm càng tốt sau khi đặt phòng (cho dù trong ba tháng đầu hay ba tháng thứ hai), tiếp theo thêm 75 g OGTT trong 2 giờ vào 24-28 tuần nếu kết quả của lần OGTT đầu tiên là bình thường.
Cũng cần lưu ý rằng nếu phát hiện thấy glucose trong nước tiểu khi khám thai định kỳ, điều này có thể cho thấy bệnh tiểu đường thai kỳ chưa được chẩn đoán và có thể khuyến nghị xét nghiệm thêm như đã đề cập ở trên.
Khi một phụ nữ bị tiểu đường thai kỳ, bác sĩ thường sẽ yêu cầu xét nghiệm đường huyết trong suốt thời gian còn lại của thai kỳ và sau khi sinh để theo dõi tình trạng của cô ấy.
Những người mắc bệnh tiểu đường đang dùng insulin phải theo dõi mức đường huyết của họ, vài lần một ngày, để xem liệu họ có cần thay đổi thuốc hay không. Điều này thường được thực hiện bằng cách đặt một giọt máu từ vết chích ở ngón tay lên dải chỉ thị bằng nhựa và sau đó đưa dải vào máy đo đường, một máy nhỏ cung cấp kết quả kỹ thuật số về đường huyết. Nhiều người mắc bệnh tiểu đường không dùng insulin cũng theo dõi nồng độ đường huyết của họ.
Xét nghiệm đường trong nước tiểu hiếm khi được yêu cầu. Có một thời, nó được sử dụng để theo dõi bệnh tiểu đường, nhưng nó đã được thay thế phần lớn bằng đường huyết nhạy cảm hơn và “theo thời gian thực”. Tuy nhiên, glucose trong nước tiểu là một trong những chất được đo khi thực hiện phân tích nước tiểu . Phân tích nước tiểu có thể được thực hiện như một phần của cuộc khám hoặc cuộc hẹn khám thai, khi bác sĩ nghi ngờ rằng bệnh nhân có thể bị nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc vì nhiều lý do khác. Có thể xét nghiệm glucose trong nước tiểu và các loại đường khử khác khi bác sĩ nghi ngờ các bệnh chuyển hóa di truyền. (ví dụ: hội chứng Fanconi, galactosaemia).
Ở những người nghi ngờ bị hạ đường huyết, nồng độ glucose được sử dụng để giúp xác định chẩn đoán (glucose thấp). Cần điều tra thêm để tìm nguyên nhân hạ đường huyết.
Xét nghiệm đường huyết lúc đói có thể được yêu cầu như một phần của cuộc kiểm tra định kỳ, đặc biệt là ở những người có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường cao.
Các yếu tố rủi ro là:
- Những người có tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường (họ hàng cấp độ một)
- Những người thừa cân béo phì
- Dân tộc / chủng tộc có nguy cơ cao (tỷ lệ dân số Nam Á, Trung Quốc, châu Phi-Caribê và châu Phi da đen cao hơn dân số da trắng)
- Những người có tình trạng sức khỏe khác (những người đã bị nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ, hội chứng đa nang buồng trứng (PCOS) hoặc có tiền sử bệnh tiểu đường thai kỳ)
- Những người có tình trạng sức khỏe tâm thần hoặc khuyết tật học tập
- Những người đang dùng một số loại thuốc như steroid, kháng vi-rút và một số loại thuốc chống loạn thần
- Rối loạn dung nạp glucose trước đó, rối loạn glucose lúc đói hoặc HbA1c tăng cao
Có các điểm số rủi ro khác nhau có sẵn để xác định những người có nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường. Xét nghiệm đường huyết lúc đói cũng có thể được sử dụng để giúp chẩn đoán bệnh tiểu đường khi ai đó có các triệu chứng tăng đường huyết như:
- Cơn khát tăng dần
- Tăng đi tiểu
- Nhiễm trùng đường tiết niệu
- Mệt mỏi
- Nhìn mờ
- Nhiễm trùng chậm lành
Đường huyết cũng có thể được kiểm tra khi một người có các triệu chứng của hạ đường huyết, chẳng hạn như:
- Đổ mồ hôi
- Nạn đói
- Run sợ
- Sự lo ngại
- Sự hoang mang
- Tầm nhìn bị mờ
Xét nghiệm glucose cũng được thực hiện trong các cơ sở khẩn cấp để xác định xem glucose thấp hay cao đang góp phần gây ra các triệu chứng như ngất xỉu và bất tỉnh.
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Morbi sit amet placerat sapien. Suspendisse potenti. Nullam feugiat blandit mauris, non fringilla urna ultrices vel. Donec id urna consectetur, pellentesque libero rutrum, congue massa.
Hạ đường huyết được đặc trưng bởi sự sụt giảm glucose trong máu đến mức đầu tiên nó gây ra các triệu chứng về hệ thần kinh (đổ mồ hôi, đánh trống ngực, đói, run và lo lắng), sau đó bắt đầu ảnh hưởng đến não (gây lú lẫn, ảo giác, mờ mắt và đôi khi thậm chí hôn mê và chết). Một chẩn đoán thực tế về hạ đường huyết đòi hỏi phải đáp ứng ba tiêu chí sau:
- Mức đường huyết thấp được ghi nhận (mức cắt thay đổi tùy thuộc vào độ tuổi của người đó và nơi lấy mẫu)
- Các triệu chứng của hạ đường huyết
- Đảo ngược các triệu chứng khi mức đường huyết trở lại bình thường.
Ở một số người có các triệu chứng của đường huyết thấp, thay đổi chế độ ăn uống như ăn nhiều bữa nhỏ thường xuyên và nhiều bữa ăn nhẹ mỗi ngày và chọn các loại carbohydrate phức tạp thay vì đường đơn có thể đủ để giúp ích. Những người bị hạ đường huyết lúc đói có thể cần dùng đường tĩnh mạch ( tiêm tĩnh mạch ), nếu các biện pháp ăn kiêng không đủ.
Cần nhớ rằng mức đường huyết trong ngón tay giảm xuống khi bàn tay trở nên lạnh hơn (do cung cấp máu chậm lại), do đó ở những người bị ngất xỉu (và do đó lượng máu cung cấp cho các chi của họ cũng kém) có thể phát hiện thấy lượng đường thấp trên vết chích ngón tay. . Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là lý do của sự sụp đổ là mức đường huyết thấp.
Nếu bạn không mắc bệnh tiểu đường, thường không có lý do gì để kiểm tra mức đường huyết tại nhà. Tuy nhiên, nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường, bác sĩ có thể đề nghị sử dụng máy theo dõi đường huyết tại nhà (máy đo đường huyết). Bạn sẽ được hướng dẫn về mức độ đường huyết cao hay thấp vào những thời điểm khác nhau trong ngày. Bằng cách kiểm tra lượng đường thường xuyên, bạn có thể biết liệu chế độ ăn uống và thuốc men mà bạn đang tuân theo có hoạt động bình thường hay không.
Không phải trong hầu hết các trường hợp. Glucose sẽ chỉ xuất hiện trong nước tiểu nếu nó ở mức đủ cao trong máu (> 10 mmol / L) để cơ thể đào thải lượng dư thừa vào nước tiểu, hoặc nếu thận bị tổn thương và glucose bị rò rỉ ra ngoài. nước tiểu. Tuy nhiên, glucose trong nước tiểu đôi khi được sử dụng như một chỉ báo sơ bộ về mức độ glucose cao, và nếu phát hiện thấy nó thì nên tiến hành thêm các xét nghiệm về đường huyết.
Nguồn: https://labtestsonline.org.uk/tests/glucose-tests
